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毫無(wú)疑問(wèn)，疫情期間醫(yī)院以及相關(guān)的醫(yī)療企業(yè)和疾病研究機(jī)構(gòu)都處于人類抗擊病毒努力的最前沿。不過(guò)很多醫(yī)療關(guān)鍵部門(mén)會(huì)被網(wǎng)絡(luò)攻擊者盯上，來(lái)自不同攻擊者、出于不同動(dòng)機(jī)的網(wǎng)絡(luò)攻擊急劇增加。

在8月，這種針對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的情況已經(jīng)非常嚴(yán)重,以至于國(guó)際紅十字委員會(huì)主席向聯(lián)合國(guó)安理會(huì)發(fā)出了請(qǐng)求：“如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全無(wú)法保證，則整個(gè)人類都將遭殃?！?

醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)安全狀況如何?

讓我們首先回顧一下導(dǎo)致醫(yī)療保健部門(mén)面臨來(lái)自網(wǎng)絡(luò)攻擊者的高風(fēng)險(xiǎn)因素。

基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，承受著巨大壓力

醫(yī)院的IT基礎(chǔ)設(shè)施龐大、復(fù)雜，而且往往過(guò)時(shí)。過(guò)去，醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)不需要像銀行、保險(xiǎn)公司和重要機(jī)構(gòu)那樣遵守嚴(yán)格的網(wǎng)絡(luò)法規(guī)，它們中的許多人都依賴舊的、遺留的系統(tǒng)，缺乏維護(hù)這些系統(tǒng)并面臨新的安全威脅的合格人力。由于遠(yuǎn)程工作和與新冠疫情有關(guān)的限制，以及對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)，如今醫(yī)院的整個(gè)IT基礎(chǔ)架構(gòu)都承受著巨大的壓力。

流氓設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)

此外，醫(yī)院和護(hù)理機(jī)構(gòu)被迫在一夜之間實(shí)施遠(yuǎn)程監(jiān)控技術(shù)，以應(yīng)對(duì)無(wú)法實(shí)地看病的需求。這意味著他們必須要購(gòu)買(mǎi)現(xiàn)成的IT設(shè)備、通信設(shè)備(例如家庭路由器)、IP攝像頭和其他傳感器，所有這些都連接到本地網(wǎng)絡(luò)。這意味著，在沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋M職調(diào)查的情況下，這些外來(lái)設(shè)備就被引入到敏感環(huán)境。許多這些設(shè)備都有默認(rèn)憑據(jù)，可以作為遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的入口點(diǎn)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

新冠疫情還加速采用遠(yuǎn)程健康(又稱遠(yuǎn)程健康)、健康應(yīng)用程序和遠(yuǎn)程監(jiān)控設(shè)備。不過(guò)根據(jù)研究人員的分析，采用這些技術(shù)的速度太快還沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)臐B透測(cè)試和驗(yàn)證，這意味著攻擊面會(huì)呈量級(jí)增加。

第三方風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)會(huì)與眾多第三方供應(yīng)商(供應(yīng)商、服務(wù)提供商、州和聯(lián)邦機(jī)構(gòu)、大學(xué)和非政府組織)合作，由于很難確保所有這些提供商都達(dá)到相同的網(wǎng)絡(luò)安全標(biāo)準(zhǔn)，因此供應(yīng)鏈存在巨大風(fēng)險(xiǎn)，這是攻擊者經(jīng)常利用的攻擊點(diǎn)。

美國(guó)最大的兒童醫(yī)療保健組織之一，明尼蘇達(dá)州兒童基金會(huì)(Children's Minnesota)最近宣布，由于云軟件公司Blackbaud此前遭到黑客攻擊，已有16萬(wàn)多名患者的個(gè)人數(shù)據(jù)遭到了泄漏。原來(lái)，這次數(shù)據(jù)泄漏發(fā)生在今年5月， Blackbaud遭遇勒索軟件和數(shù)據(jù)泄漏攻擊，泄漏了大量數(shù)據(jù)，影響到的大學(xué)和非營(yíng)利組織比最初想象的要多。

即使是專門(mén)雇用來(lái)協(xié)助安全操作的供應(yīng)商，有時(shí)也會(huì)犯錯(cuò)并造成嚴(yán)重后果。例如，LITE EMERGENCY PHYSICIANS聘請(qǐng)了第三方供應(yīng)商來(lái)安全處理近20年的醫(yī)療記錄。然而，這些記錄卻被丟棄在一個(gè)本地轉(zhuǎn)儲(chǔ)站點(diǎn)，這導(dǎo)致了大約55000名患者的詳細(xì)信息發(fā)生大規(guī)模數(shù)據(jù)泄漏。

工作人員的疲憊和薄弱的安全文化

勞累過(guò)度的專業(yè)人士更容易犯錯(cuò)誤，這已經(jīng)不是什么秘密了。外科手術(shù)和網(wǎng)絡(luò)安全都是如此。醫(yī)護(hù)人員并非一開(kāi)始就擁有最佳的網(wǎng)絡(luò)安全實(shí)踐：一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)醫(yī)生離開(kāi)診所去治療病人時(shí)他們也很少鎖定工作站。再加上他們繁忙的醫(yī)療任務(wù)，一個(gè)人的錯(cuò)誤可能會(huì)使整個(gè)組織處于危險(xiǎn)之中。

上面討論的所有因素都導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)遭受網(wǎng)絡(luò)攻擊的嚴(yán)重影響。

在疫情期間，針對(duì)醫(yī)療保健的網(wǎng)絡(luò)攻擊是如何發(fā)生的?

在過(guò)去的7到8個(gè)月里，針對(duì)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)攻擊，特別是勒索軟件攻擊的數(shù)量和嚴(yán)重性都有所增加。至少41家醫(yī)療服務(wù)提供商在2020年上半年遭遇勒索軟件攻擊，自那以后，越來(lái)越多的醫(yī)院成為攻擊目標(biāo)。今年9月，醫(yī)院遍布美、英的美國(guó)最大連鎖醫(yī)院Universal Health Systems(UHS)遭到勒索軟件攻擊IT系統(tǒng)，系統(tǒng)遭癱瘓多時(shí)，醫(yī)院也被迫將急診病患轉(zhuǎn)院。目前受影響的醫(yī)院遍及亞利桑納州、加州、喬治亞、賓州、佛州等地。被勒索軟件加密的文件皆有.ryk的文件擴(kuò)展名，而且從黑客留下的勒索消息語(yǔ)法來(lái)判斷，作亂的可能是知名勒索軟件Ryuk。根據(jù)分析，Ryuk可能是經(jīng)由釣魚(yú)信件誘使用戶打開(kāi)，而進(jìn)入U(xiǎn)HS的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中。

攻擊幾乎總會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄漏

考慮到更具攻擊性的勒索軟件和其他竊取數(shù)據(jù)的惡意軟件，幾乎每一次成功的網(wǎng)絡(luò)攻擊都會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露也就不足為奇了。

據(jù)HIPAA Journal稱，在網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄漏中受到攻擊的記錄數(shù)量正在增加，另外成本也在上升。 IBM的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療保健數(shù)據(jù)泄漏的平均成本在全球范圍內(nèi)約為713萬(wàn)美元，在美國(guó)為860萬(wàn)美元，同比增長(zhǎng)10.5%。

有史以來(lái)第一次與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的傷亡

長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直猜測(cè)黑客將有一天會(huì)破壞醫(yī)療設(shè)備并對(duì)患者造成傷害。就在今年9月，德國(guó)杜塞爾多夫一家醫(yī)院遭遇勒索軟件攻擊，導(dǎo)致一名患者被轉(zhuǎn)移到附近的醫(yī)院后死亡，德國(guó)當(dāng)局正在調(diào)查此事。這名患者是一名需要緊急治療的女性，被送往伍珀塔爾市的一家醫(yī)院后死亡，那里距離她最初的目的地杜塞爾多夫大學(xué)醫(yī)院有30多公里遠(yuǎn)。杜塞爾多夫醫(yī)院無(wú)法接待她，因?yàn)獒t(yī)院正在應(yīng)對(duì)一場(chǎng)勒索軟件攻擊。9月10日，勒索軟件攻擊攻擊了該醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)，導(dǎo)致30多臺(tái)內(nèi)部服務(wù)器被感染。這是有史以來(lái)第一次因稱勒索軟件攻擊間接導(dǎo)致人類死亡的報(bào)道。德國(guó)當(dāng)局目前正在調(diào)查這名病人的死亡。德國(guó)警方表示，如果發(fā)現(xiàn)勒索軟件攻擊和醫(yī)院停機(jī)是這名女子死亡的直接原因，那么他們計(jì)劃將調(diào)查定義為一宗謀殺案。

阻礙了尋找新冠疫苗的努力

全世界都在急切地等待一種新冠疫苗，以幫助結(jié)束這種大流行，然而許多研究項(xiàng)目在進(jìn)行中，都受到了攻擊者的關(guān)注。比如來(lái)自美國(guó)的黑客似乎走了一條“捷徑”，試圖竊取新冠疫苗的研究成果。今年10月，勒索軟件攻擊襲擊了醫(yī)療軟件公司eResearchTechnology(ERT)，該公司為全球制藥公司提供進(jìn)行臨床試驗(yàn)(包括COVID-19疫苗試驗(yàn))的工具，因而對(duì)包括施貴寶、阿斯利康、輝瑞和強(qiáng)生等公司進(jìn)行的多個(gè)新冠研究項(xiàng)目造成潛在影響。據(jù)報(bào)道，由于研究人員被迫改用筆和紙來(lái)跟蹤患者數(shù)據(jù)，過(guò)去兩周對(duì)ERT公司的網(wǎng)絡(luò)攻擊使這些試驗(yàn)的速度減慢了。

保護(hù)醫(yī)療保健免受網(wǎng)絡(luò)威脅

隨著醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)安全狀況的惡化，一些國(guó)際。國(guó)家和私人機(jī)構(gòu)都在試圖改善這一狀況。

以色列宣布了一項(xiàng)保衛(wèi)醫(yī)院的國(guó)家計(jì)劃，英國(guó)設(shè)立了一個(gè)基金，提供免費(fèi)的政府網(wǎng)絡(luò)認(rèn)證和培訓(xùn)。援助醫(yī)療保健部門(mén)的也不僅是各國(guó)政府。CTI League是今年3月成立的全球第一個(gè)保護(hù)與疫情相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、處理其安全漏洞的志愿者應(yīng)急響應(yīng)團(tuán)體，由3000多名網(wǎng)絡(luò)專家組成。，成員包括網(wǎng)絡(luò)威脅情報(bào)專家、事故響應(yīng)隊(duì)員、行業(yè)專家與執(zhí)法機(jī)構(gòu)代表。CTI League對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)是無(wú)償?shù)?，主要包?項(xiàng)內(nèi)容：進(jìn)行中網(wǎng)絡(luò)攻擊的處理(合法方式破壞犯罪分子發(fā)動(dòng)網(wǎng)絡(luò)攻擊的能力或引入執(zhí)法機(jī)構(gòu)參與)、網(wǎng)絡(luò)攻擊的預(yù)防(發(fā)現(xiàn)漏洞、建立網(wǎng)絡(luò)威脅數(shù)據(jù)庫(kù)和提供警告)、對(duì)醫(yī)療相關(guān)部門(mén)網(wǎng)絡(luò)的支持(提高網(wǎng)絡(luò)安全能力、提供技術(shù)指導(dǎo)等)以及對(duì)潛在網(wǎng)絡(luò)危險(xiǎn)的監(jiān)控。民間志愿者組織與執(zhí)法機(jī)構(gòu)攜手合作的模式大大提高了CTI League的效率，根據(jù)該組織發(fā)布的報(bào)告，CTI League僅成立一個(gè)月就協(xié)助執(zhí)法機(jī)構(gòu)處理了近3000個(gè)網(wǎng)絡(luò)犯罪案件，發(fā)現(xiàn)了2000多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)漏洞并向其發(fā)出提醒。至今已有來(lái)自超過(guò)80個(gè)國(guó)家、跨越21個(gè)時(shí)區(qū)的1500多名志愿者加入，這意味著每有情況發(fā)生，都有成員在線準(zhǔn)備好隨時(shí)采取行動(dòng)。

以下是一些可以立即改善醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全狀況的事情：

• 安全意識(shí)和電子郵件安全：許多網(wǎng)絡(luò)攻擊利用了在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的人員，提高意識(shí)將減少他們下載可疑文件或點(diǎn)擊可疑鏈接的機(jī)會(huì)，最近針對(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的攻擊案例如此之多，因此創(chuàng)建一個(gè)真實(shí)的網(wǎng)絡(luò)釣魚(yú)模擬應(yīng)該不是很困難。
• 面向互聯(lián)網(wǎng)的設(shè)備：電子郵件不是唯一的攻擊媒介，許多網(wǎng)絡(luò)攻擊利用開(kāi)放端口和遠(yuǎn)程訪問(wèn)協(xié)議。僅應(yīng)將必要的端口開(kāi)放到互聯(lián)網(wǎng)。事實(shí)上，研究人員發(fā)現(xiàn)，脆弱的RDP端口使勒索軟件攻擊成功的可能性增加了37%，而且某些黑客專門(mén)在暗網(wǎng)竊取和出售RDP證書(shū)。
• 憑據(jù)盜竊：一旦進(jìn)入到受害者的設(shè)備，攻擊者就會(huì)利用Mimikatz等現(xiàn)成的工具來(lái)訪問(wèn)服務(wù)器并在網(wǎng)絡(luò)中傳播。這些利用積極的密碼噴霧和其他憑據(jù)竊取技術(shù)它們利用侵略性的密碼噴灑和其他憑證竊取技術(shù)，設(shè)置可靠的密碼將降低攻擊成功的機(jī)會(huì)。
• 終端安全性：終端是進(jìn)入網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵渠道，必須在所有終端和服務(wù)器上都擁有先進(jìn)的終端安全解決方案，以提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全性。